Abstract Introduction: Treatments of Inflammatory Bowel Disease (IBD) are able to control symptoms in most cases, however, a fraction of patients do not improve or have a loss of response to treatments, making it important to explore new therapeutic strategies. Hyperbaric oxygen therapy (HBO) may represent one of them. The aim of this study was to evaluate the effects of HBO therapy in an experimental model of IBD. Methods: Sixty male BALBc mice were divided into six groups. Group 1 was colitis-induced with trinitrobenzene sulfonic acid (TNBS) + ethanol, group 2 received TNBS + ethanol plus HBO, group 3 received only ethanol, group 4 received ethanol plus HBO, group 5 received saline solution, and group 6 received saline solution plus HBO. HBO was performed for four days, subsequently, the mice were evaluated daily. At the end of the study, samples from the intestine were collected for histological analysis as well as for measurement of antioxidant enzymes and cytokine levels. Results: HBO significantly improved the clinical and histological status of the animals. Treatment with HBO increased the activity of the antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPx) in all of the groups; moreover, the difference was only significant between the TNBS and TNBS + HBO groups and treatments promoted a reduction in the proinflammatory cytokines IFN-γ, IL-12, IL-17 and TNF-α and increased the anti-inflammatory cytokines IL-4 and IL-10, with no changes in IL-13. Conclusion: HBO effectively treats TNBS-induced colitis by increasing the activity of antioxidant enzymes and modulating cytokine profiles.

RESUMO Objetivos: Relatar a distribuição dos motivos de encaminhamento de crianças para ambulatório de glaucoma infantil em um serviço oftalmológico terciário. Métodos: Dados médicos de pacientes menores que 18 anos encaminhados para ambulatório de glaucoma infantil na cidade de São Paulo, Brasil, de 2012 a 2018 foram retrospectivamente analisados. Os dados incluíram os motivos de encaminhamento, a idade, a origem e quem detectou a alteração ocular. Para definição diagnóstica, a classificação do Childhood Glaucoma Research Network foi usada. Resultados: 563 olhos de 328 pacientes foram incluídos no estudo. O diagnóstico de glaucoma foi confirmado em 162 crianças (49%). 83 (25%) pacientes tiveram diagnóstico de glaucoma descartado, e 83 (25%) continuaram em acompanhamento como glaucoma suspeito. Os principais motivos de encaminhamento foram relação escavação-disco >0,5 ou assimetria ≥0,2 (24%), pressão intraocular >21 mmHg (21%) e opacidade corneana (15%). No período neonatal, os motivos de encaminhamento foram opacidade corneana, buftalmo, lacrimejamento e fotofobia. Após o período neonatal, além desses sinais externos, outros sinais foram também motivos de encaminhamento, como escavação-disco >0,5 ou assimetria ≥0,2, pressão intraocular >21 mmHg e miopização. Os encaminhamentos ocorreram por profissionais de saúde em 69% e preocupação dos pais em 30%. Os pais foram os primeiros a identificar as alterações e procurar cuidado médico em 97% dos casos de glaucoma congênito primário. Conclusões: Os motivos de encaminhamento de crianças para um serviço de glaucoma de glaucoma terciário foram determinados e diferem em diferentes faixas etárias e grupos. Os autores reforçam a necessidade de alertar diferentes grupos para os sinais mais comuns, a fim de evitar, não só o adiamento do diagnóstico, o que impacta no prognóstico, mas também despender recursos importantes direcionados ao enfrentamento dessas doenças, com encaminhamentos imprecisos.

ABSTRACT Purpose: To report the distribution of referral reasons for children from a pediatric glaucoma outpatient clinic in a tertiary eye care service. Methods: The medical records of patients aged <18 years who were referred to a pediatric glaucoma center in the city of São Paulo, Brazil, between 2012 and 2018 were retrospectively reviewed. The data collected included the referral reasons, age, hospital of origin, and who detected the ocular alteration. For defining the diagnosis, the Childhood Glaucoma Research Network classification was used. Results: Five hundred sixty-three eyes of 328 patients were included in the study. Glaucoma diagnosis was confirmed in 162 children (49%). In 83 patients (25%), the glaucoma diagnosis was ruled out, and 83 (25%) continued outpatient follow-up for suspected glaucoma. The main referral reasons were a cup-to-disc ratio >0.5 or an asymmetry ≥0.2 (24%), intraocular pressure >21 mmHg (21%), and corneal opacity (15%). In the neonatal period, the referral reasons were corneal opacity, buphthalmos, tearing, and photophobia. After the neonatal period, besides these external changes, other signs were also reasons for referral, such as cup-to-disc ratio >0.5 or asymmetry ≥0.2, intraocular pressure >21 mmHg, and myopic shift. The referrals were made by health professionals in 69% and parental concern in 30% of the cases. In 97% of the primary congenital glaucoma cases, the parents were the first to identify the change and to seek for health care. Conclusions: The referral reasons of the children to a tertiary glaucoma clinic were differed between the age groups and diagnoses. We suggest that awareness with these findings is important to avoid and postpone diagnosis, identify their impacts on prognosis, and avoid spending important resources for the management of diseases with inaccurate referrals.

Resumo Este estudo analisou o projeto Cão Terapia, desenvolvido por uma organização da sociedade civil, com o objetivo de verificar como ele gera inovação social a partir de práticas voltadas ao bem-estar animal. É um estudo de caso qualitativo, com abordagem exploratória e descritiva. Consiste em revisão de literatura, pesquisa documental, observação participante e entrevistas com voluntários e gestores da Organização Bem-Animal. Essa entidade busca promover o bem-estar de animais resgatados pelo governo após denúncias de abusos, atropelamentos e outras situações graves. Constatamos que as iniciativas dessa organização resultam em inovação social, sobretudo, por proporcionar ações sociais contrárias às mentalidades especista, instrumental e consumista; contribuindo para a vivência de preceitos éticos e para a consolidação dos direitos dos animais não humanos na sociedade.

Abstract This study examined the Cão Terapia (Dog Therapy) project, developed by a civil society organization, in order to verify how it generates social innovation based on practices focused on animal welfare. It is a qualitative case study, with an exploratory and descriptive approach. It consists of literature review, documentary research, participant observation, and interviews with volunteers and managers of the Bem-Animal organization. Bem-Animal seeks to promote the welfare of animals rescued by the government after complaints of abuse, being run over, and other serious situations. We found that the initiatives of this organization result in social innovation, above all, by providing social actions contrary to the speciesist, instrumental, and consumerist mentalities. They contribute to an experience of ethical precepts and to the consolidation of rights for non-human animals within the society.

Abstract Environmental concerns and the urgent need for reduction of fossil fuel consumption motivate materials research towards increased transportation efficiency. This work investigates the possibility of reducing the weight of electrical cables in automotive applications by replacing part of the metallic screen with electrically conductive polymer/carbon nanotube (CNT) nanocomposites. PP and PA12 were tested as possible matrices and the melt processability of the composites prepared by melt mixing was assessed for compositions up to 4 CNT wt. %. The tensile and flexural mechanical properties, the electrical conductivity, as well as the electromagnetic shielding effectiveness were evaluated. The performance of PA12/CNT composites was much higher than that of PP/CNT equivalents, due to better dispersion. It was demonstrated that, at industrial production scale, these materials could achieve a reduction of 4-20 weigth % relative to a standard automotive cable.

Resumo: O diagnóstico “disforia de gênero”, proposto pela quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), é apresentado como uma “síndrome cultural” norte-americana, ilustrando a tendência expansionista da American Psychiatric Association (APA) em arregimentar as experiências de trânsito de gênero que escapem à matriz de inteligibilidade centrada em torno do masculino/feminino. A esse diagnóstico, forjado pelo pensamento binário estadunidense, nos moldes da chamada disease mongering, opõe-se a experiência da travesti brasileira como alteridade radical para com a matriz de inteligibilidade de gênero instituída.

Abstract: The diagnosis "gender dysphoria", proposed by the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), is presented as a American "cultural syndrome". This illustrates the expansionist tendency of the American Psychiatric Association (APA) to regiment gender-based transit experiences that escape the matrix of intelligibility centered around the male / female. Against this diagnosis, forged by American binary thinking, in the mold of the so-called disease mongering, we oppose the experience of the Brazilian travesti as a radical alterity to the established gender intelligibility matrix.

OBJECTIVES: We aimed to evaluate the incidence of pancreatic alterations in Crohn's disease using endoscopic ultrasound (EUS) and to correlate the number of alterations with current clinical data. METHODS: Patients diagnosed with Crohn's disease (n=51) were examined using EUS, and 11 variables were analyzed. A control group consisted of patients with no history of pancreatic disease or Crohn's disease. Patients presenting with three or more alterations underwent magnetic resonance imaging (MRI). Pancreatic function was determined using a fecal elastase assay. RESULTS: Two of the 51 patients (3.9%) presented with four EUS alterations, 3 (5.9%) presented with three, 11 (21.5%) presented with two, and 13 (25.5%) presented with one; in the control group, only 16% presented with one EUS alteration (p<0.001). Parenchymal abnormalities accounted for 39 of the EUS findings, and ductal abnormalities accounted for 11. Pancreatic lesions were not detected by MRI. Low fecal elastase levels were observed in 4 patients, none of whom presented with significant pancreatic alterations after undergoing EUS. Ileal involvement was predictive of the number of EUS alterations. CONCLUSION: A higher incidence of pancreatic abnormalities was found in patients with Crohn's disease than in individuals in the control group. The majority of these abnormalities are related to parenchymal alterations. In this group of patients, future studies should be conducted to determine whether such morphological abnormalities could evolve to induce exocrine or endocrine pancreatic insufficiency and, if so, identify the risk factors and determine which patients should undergo EUS.

Analizamos la relación entre las hormonas y las experiencias de vida de mujeres trans* como un aspecto simbólico del carácter místico que el aparato de la salud puede asumir, especialmente cuando sus proyecciones políticas apuntan hacia una perspectiva de despatologización de esas experiencias. Por medio de una perspectiva metodológica que se alinea a elementos de la analítica del discurso foucaultiana, argumentamos, a partir de entrevistas y observación de cinco mujeres trans*, que la hormona, a través de toda una narrativa mitológica a su alrededor, se convierte en un agente social y político que, a pesar de inhumano, inventa posibilidades de humanidad al instaurar tecnologías de género particulares en el proceso de cuidado en salud de las mujeres trans*. En este sentido, observamos como las mujeres trans* se inventan en esa relación con las hormonas y como los procesos de subjetivación ocurren.

Analisamos a relação entre os hormônios e as experiências de vida de mulheres trans* como um aspecto simbólico do caráter místico que o aparato da saúde pode assumir, especialmente quando suas projeções políticas apontam para uma perspectiva despatologizante dessas experiências. Por meio de uma perspectiva metodológica queer alinhada a elementos da analítica do discurso foucaultiana, argumentamos, a partir de entrevistas e observação de cinco mulheres trans*, que o hormônio, através de uma narrativa mitológica, torna-se um agente social e político que, mesmo inumano, inventa possibilidades de humanidade ao instaurar tecnologias de gênero particulares no processo de cuidado em saúde das mulheres trans*. Observamos, deste modo, como as mulheres trans* se inventam nessa relação com os hormônios e como os processos de subjetivação ocorrem.

We analyzed the relation between the hormones and the life experiences of trans* women as a symbolic aspect of the mystique character that the health system can assume, specially when its political projections signal a possible depathologization of life experiences. Through a queer methodological perspective, aligned with elements from the Foucauldian discourse analysis, we suggest, based on the interviews and the observation of five trans* women, that the hormone, with its mythic surrounding narrative, becomes a social and political agent that, notwithstanding being nonhuman, creates possibilities of humanity by instituting unusual gender technologies while providing health care services to trans* women. In this way, in this relation with the hormones, we observe how trans* women recreate themselves and how the subjectivation processes happen.

RESUMO Este consenso de recomendações para a radioterapia (RT) hipofracionada de toda a mama foi organizado pela Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT) considerando o cenário ideal para indicação e segurança na tecnologia aplicada. Questões de controvérsias e contraindicações (RT hipofracionada em pacientes submetidas à quimioterapia [QT], RT hipofracionada nas drenagens linfáticas, RT hipofracionada após mastectomia com ou sem reconstrução imediata, a realização de reforço de dose em leito cirúrgico [ou boost], RT hipofracionada em pacientes com idade menor que 50 anos, RT hipofracionada em mamas volumosas, RT hipofracionada em histologia de carcinoma in situ [CDIS]) foram discutidas em encontro presencial, sendo o consenso atingido quando existisse concordância de pelo menos 75% dos panelistas. O grau de recomendação foi também sugerido de acordo com o nível de evidência científico disponível, qualificado entre fraco, médio ou forte. Assim, este consenso deverá servir para auxiliar os especialistas da radioterapia brasileira em relação às indicações e particularidades dessa técnica, como uma alternativa segura e viável para a realidade nacional.

SUMMARY This recommendation consensus for hypofractionated whole-breast radiotherapy (RT) was organized by the Brazilian Society of Radiotherapy (SBRT) considering the optimal scenario for indication and safety in the technology applied. All controversies and contraindication matters (hypofractionated RT in patients who underwent chemotherapy [CT], hypofractionated RT in lymphatic drainage, hypofractionated RT after mastectomy with or without immediate reconstruction, boost during surgery, hypofractionated RT in patients under 50 years old, hypofractionated RT in large breasts, hypofractionated RT in histology of carcinoma in situ [DCIS]) was discussed during a meeting in person, and a consensus was reached when there was an agreement of at least 75% among panel members. The grade for recommendation was also suggested according to the level of scientific evidence available, qualified as weak, medium, or strong. Thus, this consensus will aid Brazilian radiotherapy experts regarding indications and particularities of this technique as a viable and safe alternative for the national reality.

Resumo Estuda-se a psiquiatria como “arte adivinhatória ou divinatória” engajada na previsão do futuro. Pretende-se assinalar o projeto biopolítico de gerenciamento da vida atrelado à psiquiatria contemporânea. Para tanto, analisa-se a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), da Associação Americana de Psiquiatria (APA), em sua introdução da discussão da noção de risco, que estabelece ao campo psiquiátrico a prevenção primária como uma de suas metas principais. Isso reflete a reintrodução do eixo dimensional ao modelo categorial adotado pelo DSM, produzindo uma inflação diagnóstica, e denota o mal-estar da psiquiatria contemporânea frente aos seus alcances e limites.

Abstract Psychiatry is studied as “divinatory art” engaged in predicting the future. It is intended to mark the management of life as a biopolitical enterprise linked to contemporary psychiatry. Therefore, the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifht Edition (DSM-5), edited by American Psychiatric Association (APA), is analyzed focusing the discussion about the notion of risk, establishing primary prevention a major goal of the psychiatric field. This reflects the reintroduction of dimensional axis into the categorical model adopted by DSM that produces a diagnostic inflation, and denotes the discontents of contemporary psychiatry front of their scope and limits.

Este artigo tem por objetivo avaliar os efeitos das componentes da volatilidade agregada de mercado - volatilidade média e correlação média - no apreçamento de portfólios ordenados por volatilidade idiossincrática, utilizando-se dados brasileiros. O estudo investiga se portfólios com altas e baixas volatilidades idiossincráticas - em relação ao modelo de Fama e French (1996) - têm diferentes exposições às inovações na volatilidade média do mercado e, consequentemente, diferentes expectativas de retorno. Os resultados estão em linha com os encontrados para dados norte-americanos, embora retratando a realidade brasileira. A decomposição da volatilidade permite que a componente volatilidade média, sem a perturbação gerada pela componente correlação média, possa precificar melhor os efeitos da piora ou da melhora do cenário de investimentos. Esse resultado também é idêntico ao encontrado para dados norte-americanos. A variância média deveria, então, comandar um prêmio de risco. Para dados norte-americanos, esse prêmio é negativo. O principal motivo citado em Chen e Petkova (2012) para esse sinal negativo é o alto grau de investimento em Pesquisa e Desenvolvimento registrado pelas empresas com alto nível de volatilidade idiossincrática. Como no Brasil esse tipo de investimento é sensivelmente inferior aos níveis norte-americanos, esperava-se encontrar um resultado com sinal inverso, o que de fato ocorreu.

This paper aims to evaluate the effects of the aggregate market volatility components - average volatility and average correlation - on the pricing of portfolios sorted by idiosyncratic volatility, using Brazilian data. The study investigates whether portfolios with high and low idiosyncratic volatility - in relation to the Fama and French model (1996) - have different exposures to innovations in average market volatility, and consequently, different expectations for return. The results are in line with those found for US data, although they portray the Brazilian reality. Decomposition of volatility allows the average volatility component, without the disturbance generated by the average correlation component, to better price the effects of a worsening or an improvement in the investment environment. This result is also identical to that found for US data. Average variance should thus command a risk premium. For US data, this premium is negative. According to Chen and Petkova (2012), the main reason for this negative sign is the high level of investment in research and development recorded by companies with high idiosyncratic volatility. As in Brazil this type of investment is significantly lower than in the US, it was expected that a result with the opposite sign would be found, which is in fact what occurred.

Abstract Governance structures are described as a spectrum with the market and vertical integration as its poles. During the past decades, the theoretical and empirical work aligned with New Institutional Economics sought to understand the factors that determine which transactions will run through the market and which will run within the firms. However, the existence of plural forms of institutional arrangements in the same productive chain defies logic theories that study the vertical borders of the firms. Thus, the goal of this article is to investigate these plural forms in the Free Contracting Environment of the Brazilian Electricity Industry. We used a qualitative approach and resorted to a case study strategy in order to understand the adoption of distinct governance structures within a single transaction. Our analysis suggests five propositions that can be tested. Theses propositions are related to manager’s background, market price volatility, legal delays, type of ownership and institutional environment, and effects of innovation on the governance structure.

Este artigo investiga como normas de gênero marcam o funcionamento do discurso pedagógico da Medicina em um currículo de formação médica. A partir de observações participantes, somadas a uma linha de ação inspirada na analítica do discurso de Michel Foucault, argumenta-se que o currículo da Medicina é constituído por um conjunto de discursos que posicionam corpos generificados, articulados em torno tanto de uma medicalização da moralidade sexual como de uma moralização sexual da Medicina. Ao conectar reprodução, capacidades cognitivas e processos de cuidado em saúde a matrizes generificadas de relações, explora-se como as estratégias discursivas suplementam e transformam o horizonte médico, concebido como homogêneo e estável, em um jogo de significações que indicam que a Medicina, ou pelo menos a educação médica, talvez não seja tão biomédica assim.

This article investigates how gender norms mark the functioning of the pedagogical discourse of Medicine in a curriculum of medical training. From participant observations added to a line of action inspired by the analytic discourse of Michel Foucault, it is argued that the curriculum of Medicine consists of a set of discourses that position gendered bodies articulating them around a medicalization of morality sex as a sexual moralizing Medicine. When connecting reproduction, cognitive abilities and processes of health care in gendered relationship matrix, this paper explores, thus, how discourse strategies supplement and transform the medical horizon conceived as homogeneous and stable in a set of meanings that indicate that Medicine, or at least medical education, perhaps not be as biomedical as well.

Objective Analyze the influence of sarcopenia in bone health of elderly men. Subjects and methods This cross-sectional study evaluated 198 men aged over 60 years. Body composition was measured by dual energy X-ray absorptiometry. The BMD was measured at the femoral neck, total hip, lumbar spine and 33% radius. The diagnosis of abnormal BMD was defined for men who presented densitometric diagnosis of osteopenia or osteoporosis defined by T-score of femoral neck, total hip and lumbar spine. The pre-sarcopenia and sarcopenia were defined according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Results The group diagnosed with normal BMD, compared to the group of abnormal BMD, have significantly higher body weight, body mass index, grip strength, lean mass, fat mass, and relative appendicular skeletal muscle mass (RASM). However, after multiple linear regression analysis, we found that only the RASM, lean mass, and handgrip strength in the dominant hand influenced the variability of the BMD after adjustment for age and weight. Regression analyzes showed a positive association between greater appendicular lean mass and a smaller number of elderly patients with abnormal BMD diagnostic. The regression analyzes showed that elderly men diagnosed with pre-sarcopenia and sarcopenia had more abnormal BMD than non-sarcopenic elderly men. Conclusion We concluded that pre-sarcopenia and sarcopenia were associated with abnormal BMD. The lean mass, compared to fat mass, has a greater positive influence on the BMD of elderly men. This result suggests the importance of the increase in lean mass for the bone health of elderly men. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(1):59-65

O processo de privatização representa uma das ferramentas de gestão pública mais utilizadas do fim do século XX. No entanto, o entendimento e a discussão sobre seus resultados não se encontram consolidados, gerando uma relevante lacuna de pesquisa. Por conta disso, neste estudo buscou-se analisar o desempenho da Light Serviços de Eletricidade S.A. após sua privatização, com base nos indicadores de gestão e de regulação. Na metodologia, o foco da pesquisa deu-se em duas dimensões: na primeira, ocupou-se em avaliar o desempenho da empresa sob o ponto de vista do consumidor e, na segunda, avaliou-se em que medida a atuação da agência reguladora passou a influenciar o desempenho da gestão da Light após a privatização. Para isso, foram investigados os dados sobre a variação do faturamento bruto, a evolução do lucro líquido e investimento realizado, os indicadores DEC e FEC que medem, respectivamente, a duração e a frequência das interrupções no fornecimento de energia elétrica da Light, além do preço médio por megawatt-hora, da quantidade de reclamações no PROCON e da variação do número de consumidores. Com base nos resultados, evidenciou-se que, quando há novos investimentos, melhoram os resultados e reduzem as reclamações. Além disso, não foram encontradas evidências de que a privatização implicou melhoria nos indicadores técnicos da Light.

Privatization is one of the most used public manegement tools in the late 20th century. However, the understanding and the discussion of its results are not consolidated, creating a significant gap in research. Thus, in this study, we aimed at analyzing the results of the privatization of Light Serviços de Eletricidade S.A., after its implementation. Methodologically, we focused on two dimensions: firstly, we evaluated the organization's performance from the point of view of consumers, and, secondly, we assessed the extent to which the performance of the regulatory agency has begun to influence the management performance of Light after privatization. Therefore, we investigated data on the variation of gross revenue, the evolution of net income and investment, the DEC and FEC indicators, which measure, respectively, duration and frequency of interruptions in electricity supply of Light, besides the average price per megawatt-hour, the amount of complaints and the variation in the number of consumers. Based on the results, we can infer that new investments enhance firm's performance and reduce complaints. In addition, there was no evidence that privatization has contributed to the improvement of technical indicators of Light.

El proceso de privatización representa una de las herramientas de la gestión pública más utilizadas a fines del siglo XX. Sin embargo, el entendimiento y discusión de sus resultados no se encuentran consolidados, generando una relevante laguna en la investigación. Por esa razón, en este estudio se buscó analizar el desempeño de la empresa Light Serviços de Eletricidade después de su privatización, basándose en los indicadores de gestión y de regulación. En la metodología, se colocó el foco de la investigación en dos dimensiones, en la primera qevaluó el desempenho de la empresa desde el punto de vista del consumidor, y en la segunda se evalúa en que medida la actuación de la Agencia Reguladora comenzó a influir en el desempeño de la gestión de la Light después de la privatización. Para eso, fueron investigados datos sobre la variación de la facturación bruta, la evolución del beneficio líquido y la inversión realizada, los indicadores DEC y FEC, que miden, respectivamente, la duración y frecuencia de las interrupciones en el suministro de energía eléctrica de la Light, además del precio promedio por megawatt-hora, cantidad de quejas en el PROCON y variación del número de consumidores. Basándose en los resultados, se evidenció que cuando hay nuevas inversiones mejoran los resultados y se reducen las quejas. Además de eso, no fueron encontradas evidencias de que la privatización implicó mejora en los indicadores técnicos de la Light.